- Stichting Amsterdamse Gezondheidscentra - http://www.sag-amsterdam.nl -
Deelname geriatrisch netwerk
De SAG is lid van de geriatrische netwerken van het AMC en VUmc en van de Stuurgroep Zorgketen Dementie. In deze laatste hoedanigheid is de SAG betrokken bij de evaluatie van het STiDA model.
Vanuit de geriatrische netwerken is de SAG nauw betrokken bij de volgende transitieprogramma’s:
Functie behoud in transitie (FIT)
Het betreft hier het opsporen van kwetsbare thuiswonende ouderen met als doel behoud van de zelfredzaamheid met regie over het eigen leven. Het gaat hierbij om ouderen die een verhoogd risico lopen om op korte termijn fysiek en mentaal minder goed mee kunnen komen. Voor het opsporen van deze ouderen is een screeningsinstrument ontwikkeld dat onder andere in enkele SAG gezondheidscentra werd getoetst. Na opsporing van deze kwetsbare ouderen wordt er door een zorgcoördinator in de huisartsenpraktijk een behandel- en adviesplan opgesteld. Preventie speelt hierbij een belangrijke rol.
De transmurale zorgbrug
Hierbij gaat het vooral om het opsporen en begeleiden van kwetsbare ouderen in het ziekenhuis na een acute ziekenhuisopname met als doel het voorkomen van functieverlies na opname. Onder ouderen die plotseling opgenomen worden in het ziekenhuis zijn ouderen die een verhoogd risico lopen verder achteruit te gaan doordat er meerdere problemen spelen die samen hangen met het proces van ouder worden. Als deze mensen snel opgespoord worden, er tijdens de ziekenhuisopname specifieke interventies geboden worden en dit na ziekenhuisopname, in overleg met de huisarts, mantelzorger, ergotherapeut, thuiszorg en evt. welzijnsinstellingen, thuis wordt voorgezet, is de kans op behoud van de zelfredzaamheid het grootst.
Artikel geprint van Stichting Amsterdamse Gezondheidscentra: http://www.sag-amsterdam.nl
Link naar artikel: http://www.sag-amsterdam.nl/ouderenzorg/
Klik hier om dit artikel te printen.
Copyright © 2010 Stichting Amsterdamse Gezondheidscentra. All rights reserved.